为治疗终末期心脏病的最有效方法，手术成功率逾95%，60%以上患者术后可获10年以上高质量生活。

  刘晓程教授，博导，国家级有突出贡献中青年专家、中华医学会常务理事、中国医师协会常务理事、北美胸外科医师会国际会员、我国第二所心血管病专科医院——牡丹江心血管病医院创始人，曾担任中国医学科学院中国协和医科大学副院校长、党委书记等职。

  在心外科领域造诣颇深，培养了大批优秀人才，治愈了大量疑难心脏病患者。在全国率先开展全动脉化冠状动脉搭桥术，成功实施首例心肺移植手术。2000年主动请辞领导职务，创建泰达国际心血管病医院。

  “心脏移植并不可怕，它与介入、搭桥和矫形手术一样，都是治疗心脏病的手术方法。随着我们国家心外科技术的普遍提高和免疫抑制药的进展，它将成为临床常规治疗方法，会有更多患者主动选择该方法挽救生命，提高生活品质。”刘晓程接受记者正常采访时表达了这样的观点。

  他认为，公众现在对心脏移植的常识严重匮乏，很多患者因过度恐惧不能接受该手术，其中不少人就在犹豫迟疑中错过了治疗时机，增加了治疗难度甚至导致死亡。心脏移植是国际公认的治疗终末期心脏病的最有效方法，如不及时治疗，患者将在半年内死亡。该技术现已相当成熟，手术成功率超过95%，术后60%以上的患者可获得10年以上高质量生活。

  “心脏移植在大中技术难度大、涉及学科广，是多项高精技术协作的结晶，是衡量一个国家或地区医疗水平的重要标志之一。”刘晓程说，“心脏移植在我国的发展历史并不平凡。”

  1967年12月，南非巴纳德医生成功实施世界首例同种原位心脏移植，虽然患者术后因肺感染仅存活18天，但此次手术使心脏移植成为全世界关注的焦点，为晚期心脏病人带来一线生的希望。我国心脏移植起步较晚，首例手术于1978年由上海瑞金医院张世泽等人完成，患者存活109天。但因术后患者排异反应和供体、受体选择标准等一系列问题未得到很好解决，此后很长一段时间，国际和国内心脏移植发展停滞不前。直到1983年，免疫抑制药环孢素开始应用于心脏移植领域，心脏移植才在全世界内驶上了快车道。

  1992年3月20日，在我国心脏移植销声匿迹14年之后，北京安贞医院陈宝田再次成功施术，这才真正迎来我国心脏移植发展的春天。此后，哈尔滨医科大学、牡丹江心血管病医院、香港大学医院等陆续成功开展。时任牡丹江心血管病医院院长的刘晓程，在1992年7月至12月间，先后成功开展3例心脏移植手术，其中一例为我国首例心肺联合移植，为我国心肺移植的开展积累了宝贵经验。从1992年至今15年间，我国已累计成功完成心脏移植300余例，无论数量还是质量，都取得长足进步。

  “我国心脏移植与发达国家相比还有很大的差距，国内能成熟开展此项技术的医院不足10家，每年成功换心仅几十例。但保守估计，我国每年须接受心脏移植者在15万至20万，大量患者因得不到及时救治而死亡。”刘晓程认为，我国心脏移植发展相对滞后，不仅与供体严重短缺紧密关联，还与心脏移植技术难度高有关。

  他说，心脏移植是心外科领域尖端技术，需心外科、体外循环、麻醉等多学科密切配合。终末期心脏病患者往往还合并肝、肾、肺等脏器损伤，这还需相关学科专家密切监控，随时处理突发情况。心脏移植属“海陆空综合立体作战”，对医院软硬件总实力要求很高，各环节不允许有一点纰漏。此外，因心脏缺血停跳时间最长不能超过6小时，因而心脏移植强调“又好又快”，手术越快，成功率越高；心脏停跳一旦超过6小时，很难成功。而体外循环时间越长，由此导致急性肾衰和凝血功能障碍的危险就越大，手术成功率就越低。心脏移植对术者的技术和经验是严峻考验。

  “患者术后抗排异和抗感染也是一大技术难关。”刘晓程说，“人体免疫系统会对外来器官排异，因而患者术后要长期服用免疫抑制剂，以减小排异。但机体免疫力降低后就容易被细菌、病毒等致病微生物侵犯，发生感染，甚至危及到生命。因此，为患者在抗排异和抗感染间选择一个用药平衡点至关重要。”

  “预期寿命不超过半年的扩张型心肌病和缺血性心肌病这两种终末期心脏病是心脏移植的主要适应症，晚期风心病和先心病患者往往合并严重肺动脉高压，因此不宜心脏移植。”刘晓程说，“不少人认为换了心，就不是自己了，性格会变，这纯属心理作用，是误导，无任何科学根据。心脏的作用是泵送血液，与思维、认知无关，又怎能改变性格？”

  他表示，随技术进步，心脏移植55岁的年龄上限不断被打破，国外已有为70多岁老人成功换心的报道，泰达国际心血管病医院也曾为61岁老人顺利换心。此外，我国还有为8个月大婴儿成功换心的报道。“换心人”在国内的最长存活时间已超过15年，目前依然健在，而在国外最长已超过30年。换心后，患者几乎能像正常人一样生活，快走、慢跑、游泳甚至马拉松等有氧运动都可参加。随着心外科技术的发展和更高级免疫抑制药的出现，相信心脏移植会更完善，会有更多人受益，“换心人”的人生路也会走得更长更精彩。